Injectii cu ozon

 Inseamnă injectarea locală a unui amestec de oxigen și ozon medical, produs pe loc de generator. Se fac în mușchi, în articulație, sub piele sau, mai rar, în disc. Sunt cea mai folosită formă de ozonoterapie în afecțiunile coloanei și ale articulațiilor.

Tipuri de injecții și cum se fac

  • Paravertebrale (intramusculare). Se fac în mușchii de lângă coloană, în dreptul segmentului dureros, de obicei pe ambele părți. Se folosesc la hernie de disc, lombosciatică și cervicalgii. Orientativ: 5–8 µg/ml, 1 ml pe punct, cu ac subțire.
  • Intraarticulare. Se fac în genunchi, umăr sau șold, iar la articulațiile mai mici se folosesc volume mai mici. Orientativ, pentru genunchi: 8–10 µg/ml, 2–5 ml.
  • Periarticulare și în punctele dureroase (trigger points). Se fac în tendoane, inserții, contracturi musculare sau puncte dureroase.
  • Subcutanate. Se fac la celulită, grăsime localizată, cicatrici și unele afecțiuni ale pielii, cu concentrații mici și volume mici, în mai multe puncte.
  • Intradiscale. Ozonul se injectează direct în discul herniat, la concentrații mai mari.  Procedura se face numai de medici specializați, sub ghidaj imagistic.

Desfășurare: zona se dezinfectează, gazul se aspiră direct din generator și se injectează lent. Pacientul stă apoi câteva minute în repaus. O cură are de obicei 6–12 ședințe, de 1–2 ori pe săptămână. Ozonul nu se injectează niciodată direct în venă ca gaz, din cauza riscului de embolie. Înainte de injectare, medicul aspiră ușor cu seringa ca să verifice că acul nu e într-un vas.

Cui se adresează

  • hernie de disc, protruzii discale, lombosciatică, cervicobrahialgie;
  • lombalgii și dureri cervicale cronice, contracturi musculare;
  • artroză (gonartroză, coxartroză), dureri de umăr;
  • tendinite, epicondilită ("cotul tenismenului"), fasceită plantară, bursite;
  • fibromialgie și sindroame miofasciale, ca adjuvant;
  • estetic: celulită, grăsime localizată, cicatrici;
  • pacienți care nu pot primi corticoizi sau antiinflamatoare (de exemplu cei cu diabet, gastrită sau ulcer), ori care vor să amâne o operație, după evaluarea medicului.

Beneficii 

  • scăderea durerii și a inflamației locale;
  • relaxarea musculaturii contractate;
  • îmbunătățirea mobilității;
  • la hernia de disc: reducerea volumului herniei (mai ales la injecțiile intradiscale) și ameliorarea compresiei pe nerv;
  • efecte adverse sistemice puține, comparativ cu unele medicamente.

Dovezile: pentru hernia de disc lombară există cele mai multe studii, inclusiv metaanalize, cu rezultate favorabile (mai ales pentru tehnica intradiscală). Rezultatele sunt uneori comparabile cu injecțiile cu corticoizi. În artroza genunchiului, unele studii controlate arată o ameliorare a durerii pe termen scurt. Este o terapie complementară, nu un înlocuitor pentru diagnostic, fizioterapie sau chirurgie, atunci când acestea sunt necesare.

Contraindicații

  • deficit de G6PD (favism);
  • sarcină;
  • hipertiroidism necontrolat;
  • tulburări de coagulare, tratament anticoagulant (relativ, se decide de la caz la caz);
  • trombocitopenie, anemie severă;
  • infecție sau leziune a pielii în zona injectării;
  • infarct recent, aritmii sau hipertensiune necontrolate;
  • intoxicație acută cu alcool;
  • alergie sau intoleranță cunoscută la ozon.